Was tun bei Hitze

FIT FOR HEALTH

Sport verbessert nachweislich die MS-spezifische Fatigue - Was aber ist bei Hitze?

Studien zeigen: Kraft- und Ausdauertraining bei Multipler Sklerose wirken sich positiv auf die körperliche Leistungsfähigkeit, die Symptomatik und die Lebensqualität von MS-Patienten aus. Wie aber schafften es MS-Betroffene überhaupt, Sport bei Hitze zu treiben?

Sportliches Training hat bei MS-Kranken mit und ohne einschränkende Symptome deutlich positive Effekte. So stellt z.B. eine Studie des Diplom-Sportwissenschaftlers Alexander Tallner der Universität Erlangen-Nürnberg, Institut für Sportwissenschat und Sport, fest, dass mit internetgestütztem Training bei MS-Patienten unter anderem die Muskulatur gesteigert und die Fatigue verbessert werden kann. Trainiert wurde dabei nur zweimal wöchentlich 20 bis 30 Minuten.

In einer Studie von Dalgas und Kollegen (siehe auch MedicalSportsNetwork) wurde der Einfluss eines zwölfwöchigen progressiven Krafttrainings auf die Parameter MS-spezifische Fatigue, (depressive) Stimmung und Lebensqualität untersucht. Die Autoren berichten über eine Reduktion der Fatigue, Verbesserung der Stimmung und Steigerung der Lebensqualität. Diese positiven Effekte konnten auch zwölf Wochen nach Ende des Trainingsprogramms noch nachgewiesen werden.

Das Problem dabei: Etwa zwei Drittel der MS-Kranken fühlen sich durch das Uhthoff-Phänomen eingeschränkt. Eine erhöhte Körpertemperatur durch das sportliche Training und/oder durch hohe Außentemperaturen führt zu einer Leitungsverschlechterung der Nervenfasern. Dadurch verstärken sich bestehende neurologische Symptome kurzfristig.

Was also tun, wenn regelmäßiges Training auf der einen Seite so wichtig ist, man sich aufgrund der Hitzeprobleme aber gar nicht dazu in der Lage fühlt?

Kühlung heißt hier die Lösung. Mit Kühlweste, Kühlshirt, kühlender Kopfbedeckung und speziellen Armcoolern können MS-Betroffene Sport treiben, ohne dass sich die neurologischen Symptome dabei verstärken.

Fazit: Man muss sich erst fit genug fühlen, um sich mit Sport fit halten zu können. Mit Kühlkleidung kein Problem.


 

KÜHLWESTE VERHINDERT ÜBERWÄRMUNG BEI MS

Interview mit Professor Grieshofer, Leiter der Neurologischen Klinik Judendorf Strassengel, Graz

Herr Professor Grieshofer, seit wann beschäftigen sie sich mit dem Thema Multiple Sklerose?

Ich bin seit beinahe 25 Jahren Neurologe und beschäftige mich mit der Multiplen Sklerose.

Was sind die Größten Probleme bei MS und was die besten Errungenschaften der letzten Jahre?

Die Multiple Sklerose hat erfreulicher Weise in den letzten Jahren viel von Ihren Problemen verloren, zu einem durch die moderne medikamentöse Therapie zum anderen durch die Möglichkeiten der Rehabilitativen Medizin wobei sich speziell in Österreich die Klinik Judendorf Strassengel mit diesem Thema auseinandersetzt. Ein großes Problem der multiplen Sklerose ist die nach wie vor bestehende Unwissenheit über die Ursache dieser Erkrankung, aber auch die individuelle Entwicklung der Erkrankung bei jedem Einzelnen.

Ein weiteres Problem ist die individuelle Unsicherheit der Betroffen in Bezug auf Aktivitäten im Berufsleben und Alltagsleben, im Sinne körperliche Aktivität, Sport und geistiger Leistungsfähigkeit. Durch spezielle individuelle Trainingsprogramme ist es heute möglich, dass die Leistungsfähigkeit und körperliche Fitness bei Multipler Sklerose gut erhalten bleiben kann.

Über 60%Prozent der MS Betroffenen sind bei Temperaturen ab 20Grad Celcius weniger leistungsfähig. Wie erleben Sie dies bei Ihren Patienten?

Eines der bekanntesten Phänomene der Multiplen Sklerose ist das sogenannte Uthoff Phänomen.  

 „Als im ursprünglichen Sinne wird eine nach körperlicher Anstrengung auftretende vorübergehende Verschlechterung der Sehschärfe bei der Multiplen Sklerose (MS) bezeichnet. Das Phänomen wurde von dem Augenarzt Wilhelm Uhthoff(1853-1927) erstmals 1890 beschrieben. Zugrunde liegt eine reversible Blockierung der Leitfähigkeit des vorgeschädigten Sehnervs als Folge einer Erhöhung der Körpertemperatur. Als Uhthoff-Phänomen im weiteren Sinne wird auch die vorübergehende Verschlechterung neurologischer MS-Symptome bei einer Erhöhung der Körpertemperatur (z.B. bei Fieber, heißen Bädern oder in der Sauna) bezeichnet. Betroffen sind mehr als 2/3  der an MS Erkrankten.

Wie äußert sich dies im Alltag der Betroffenen?

Speziell in den Sommermonaten als auch bei körperlicher Aktivität kann es oftmals zu dramatischen Verschlechterung der körperlichen Symptome kann es auch zu einer schnelleren Erschöpfung („Fatigue-Syndrom") kommen. Beide Auswirkungen haben eine enorme Einschränkung auf die Leistungsfähigkeit in Alltag und Beruf sowie einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität. Die Auswirkungen sind jedoch reversibel. Das bedeutet, dass die negativen Symptome durch die Abkühlung des Körpers wieder verschwinden.

Was können die Betroffenen dagegen tun? Und was tun Sie dagegen in ihrer Klinik?

Um die Überwärmung vorzubeugen sind sicherlich kühle Räume speziell in den Sommermonaten  von Vorteil aber auch kühle Bäder etc. Viele gute gemeinte Ratschläge lassen sich jedoch häufig nicht mit dem Alltagsleben verbinden, sodass ich bereits vor über 20 Jahren über Möglichkeiten nachgedacht habe. Primär versuchte die Klinik Judendorf Strassengel und ich über die Möglichkeiten aktiver Kühlung das Problem zu verbessern. Die aus der NASA Technologie entstammte Möglichkeit zeigte sich jedoch als technisch Aufwendig und zu teuer.

Seit einigen Jahren verwenden wir in der Klinik Judendorf nun die passiven Kühlwesten (E.COOLINE) der Firma pervormance. Durch dieses passive Kühlsystem des Körpers kann man primär die Überwärmung verhindern und somit die Symptome des Uhthoff Phänomens hintanhalten. Eine kleine Untersuchungsserie zeigt dies und konnte bei großen internationalen Kongressen präsentiert werden.